Epidémia Salmonella Enteritidis v krajinách Európskej únie

V niektorých krajinách EU/EEA (European Union/European Economic Area) prebieha od júla 2015 epidémia vyvolaná Salmonella Enteritidis fagotyp 8, MLVA (Multiple Locus Variable-number Tandem Repeat Ananlysis) profil 2-9-7-3-2. Epidémia bola definovaná na základe celogenómovej sekvenčnej analýzy (WGS – whole genome sequencing analysis).

Hoci kmene boli pôvodne súčastí dvoch samostatných avšak relatívne podobných klastru, WGS analýza izolátov z Veľkej Británii zaradila kmene len do jedného klastru. V období od 1. mája 2016 do 30. august 2016 boli do Európskeho centra pro prevenciu a kontrolu infekcií (ECDC) hlásených 16 potvrdených a 131 pravdepodobných prípadov ochorenia z 6 zemí EU/EEA. Ďalej bolo retrospektívne (kmene za obdobie 2012 až 2016) hlásených ďalších 101 izolátov odpovedajúcich charakteristikám epidemického kmeňa. Potvrdené a pravdepodobné epidemické prípady hlási Belgicku, Dánsko, Holandsko, Nórsko, Švédsko a Veľká Británia (UK). Najmenej 24 osôb z týchto prípadov uvádza v cestovateľskej anamnéze návštevu členských zemí EU, v ktorých sa rutinne MLVA alebo WGS nevykonáva, a ktoré môžu být tiež postihnutých oblastí touto epidémiou.  Za účelom ohraničenia epidémie ponúka ECDC krajinám EU/EEA WGS analýzu vybraných izolátov epidemického MLVA profilu.

S. Enteritidis je najčastejším sérotypom vyvolávajúcim salmonelózu v Európe. Jej výskyt sa v posledných rokoch výrazne znížil s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku úspešných kontrolných opatreniach vykonaných podľa nariadenia Európskej komisie (EC) č. 2160/2003 v chovoch hydiny. V rokoch 2007–2014 bolo cestou TESSy (The European Surveillance System) do ECDC hlásených 364 450 prípadov S. Enteritidis z 27 krajín.

V rokoch 2011 – 2014 vykázalo 12 krajín EU/EEA (Rakúsko, Belgicko, Dánsko, Estónsko, Maďarsko, Írsko, Holandsko, Rumunsko, Slovensko, Španielsko, Švédsko a UK) v systému TESSy ročne 1025 – 1705 potvrdených prípadu ochorenia S. Enteritidis PT8 (77 % z výše uvedených evidovaných prípadov v týchto krajinách nebolo importovaných). Väčšina prípadov bola hlásená Veľkou Británii (40 %), ktorá spolčene s Rakúskemu a Maďarskom celkovo zaznamenala 84 % hlásených prípadov PT8. V súvislosti s epidemickými výskytmi salmonelóz v Európe je S. Enteritidis prevládajúcim sérotypom. Fágovy typ PT8 S. Enteritidis bol najčastejším hláseným fágotypem v epidémiách s 18 identifikovanými epidemickými výskytmi.

Salmonelózy patria k ochoreniam s najvyššou chorobnosťou v SR. V roku 2015 bolo na Slovensku hlásených 5103 ochorení na salmonelózu, čo je chorobnosť 94,13/100 000 obyvateľov. Výskyt je o 17% vyšší ako v roku 2014 a o 12% nižší ako 5 ročný priemer. Od chorých a nosičov sa izolovalo 65 sérotypov rodu Salmonella. Dominantným bol sérotyp Salmonella enteritidis, ktorá predstavovala 81,18% z počtu kmeňov, u ktorých bol sérotyp určený. Ďalšími najčastejšími vyskytujúcimi sérotypmi boli Salmonella typhimurium, ktorá tvorila 5,03%, Salmonella infantis 2,19% a Salmonella enterica, ktorá predstavovala 1,12%. Ostatné sa vyskytovali ojedinele a predstavovali obvykle len zlomok percenta z celkového počtu.

V rámci popisovanej prebiehajúcej epidémie naďalej pokračuje epidemiologické šetrenie v rámci krajín EU/EEA. Krajiny, ktoré v období od mája 2016 hlásili potvrdené prípady ochorenia týmto typom S. Enteritidis, sú považované za aktívne ohniska epidémie. Z tohoto dôvodu je nutné také u nás naďalej venovať pozornosť cestovateľskej anamnéze u osôb, ktoré sa nakazia salmonelózou.

Zdroj: www.szu.cz

          www.uvzsr.sk