Odporúčania pre športovcov a návštevníkov XXXI. letných olympijských hier (LOH) v Brazílii

rio16Doporučenie pre športovcov a návštevníkov XXXI. letných olympijských hier (LOH) v Brazílii, ktoré sa uskutočnia v dňoch 5. 8. 2016 – 21. 8. 2016 v mestách Rio de Janeiro, Brazília, Salvador, Belo Horizonte a São Paulo.

Prevzaté z:  http://www.szu.cz/tema/prevence/doporuceni-pro-sportovce-a-navstevniky-xxxi-letnich

Očkovanie

  • Rutinné: tetanus, záškrt, čierny kašeľ, osýpky, detská obrna

  • Povinné: žiadne

  • Doporučené:

Meningokokové ochorenia

Doporučené očkovanie tetravalentnou vakcínou proti meningokokom séroskupiny A,C,W,Y – nákaza sa prenáša vzduchom, rizikom je mnoho ľudí na jednom mieste, zvýšená fyzická záťaž.

Vírusové hepatitídy

–        Vírusová hepatitída A – prenosná vodou, potravinami a kontaktom

–        Vírusová hepatitída B – prenosná krvou, sexuálnym stykom

Po očkovaní proti meningokokom a virusovým hepatitídam je doporučené obmedziť fyzickú záťaž a zákaz požívaní alkoholu po dobu 2 dní. K tomu, aby bolo očkovanie účinné, je v niektorých prípadoch potreba viac dávok, preto je nutné očkovanie plánovať s dostatočným časovým predstihom pred odjazdom (minimálne 2 mesiace).

Žltá zimnice:

– V miestach, kde sa konajú LOH, nie je očkovanie proti žltej zimnici potrebné.

– V prípade, že sa športovci alebo diváci LOH rozhodnou navštíviť v Brazílii prírodné zaujímavosti v zalesnených, v krovinatých oblastiach (národní park Iguazú, Amazonie, Pantanal aj.), je brazílskym ministerstvom zdravotníctva doporučené očkovanie proti žltej zimnici.

Žltá zimnica je vírusové ochorenie prenášané komármi s 50-60 % smrtnosťou. V prírode je zdrojom nákazy chorá opica (pralesní, džungľový typ nákazy), v mestách je zdrojom nákazy človek (mestský typ nákazy). V brazílskych mestách sa v súčasnosti žltá zimnica nevyskytuje, ale sú zaznamenané ojedinelé výskyty ochorení opíc v prírode.

Očkovanie proti žltej zimnici sa vykonáva v centrách cestovnej medicíny, po očkovaní je doporučené 10 dní obmedzení fyzickej záťaže, nepiť alkohol.

Vírus žltej zimnice je prenášaný rovnako ako Zika vírus, vírus horúčky dengue a vírus horúčky chikungunya komáry druhu Aedes – okrem očkovaní je doporučená prevencia poštípaní komármi – viď ďalší text.

Prevencia nákaz prenášaných komármi

Malárie

V miestach konania LOH sa malárie nevyskytuje.

Pri plánovaní návštevy iných miest je potrebná konzultácia s odborníkom na cestovní medicínu.

Zika vírus, horúčka dengue, horúčka chikungunya

Tieto nákazy sú prenášané poštípaním komára druhu Aedes, ktorí su aktívni počas dňa najmä ráno a večer. Komáre žijú v blízkosti ľudských obydlí, liahne majú tam, kde sú akékoľvek zbytky vody (podložné misky pod kvetináčmi, pneumatiky aj.)

Očkovanie existuje len proti horúčke dengue, ale vakcína je zatiaľ registrovaná len v niekoľko málo krajín s výskytom tohoto ochorenia a nie je dostupná pre cestovateľov.

Proti Zika vírusu a vírusu horúčky chikungunya  nie je k dispozícii žiadne očkovanie.

Návšteva oblastí s výskytom týchto vírusov (takmer všetky zemi subtrópu a trópu) nie je nijak obmedzovaná, ak ide o aktivity cestovateľské alebo obchodné.

Výnimky sú zemi s výskytom Zika vírusu, u ktorého je podozrenie na súvislosť ochorení tehotných so závažnými neurologickými následkami u vyvíjajúceho sa plodu (postihnutie mozgu).

Tehotné ženy

Tehotné ženy by sa mali vyhnúť cestám do oblastí s aktuálnym výskytom ochorení Zika vírusom, t.j. v súčasnosti aj Brazília.

Pokiaľ tehotná podstúpi cestu do rizikovej oblasti, je nutné upozorniť ošetrujúceho gynekológa na možnosť kontaktu s vírusom Zika.

V prípade tehotenstva partnerky muža, ktorý navštívil oblasť s výskytom Zika vírusu alebo prekonal ochorení Zika vírusom, je doporučené zachovať sexuálnu zdržanlivosť, do konca tehotenstva.

Sexuálny kontakt

V oblastiach, kde sa nevyskytuje komár – prenášač, bol popísaný prenos vírusu z muža na ženu pravdepodobne sexuálnym kontaktom, preto je doporučené aj po návrate z oblastí s výskytom Zika vírusu alebo po ochorení Zika vírusom praktikovať sex s použitím kondómu  – v túto chvíli nie je celkom jasné, ako dlho, zatiaľ je doporučené 6 mesiacov.

Plánovanie otehotnenia

U žien, ktoré navštívia krajiny s výskytom Zika vírusu a nemajú žiadne zdravotné ťažkosti, je doporučené počkať s otehotnením minimálne 8 týždňov po návrate.

Cestovanie osôb s chronickým ochorením alebo poruchou imunity

Osoby, ktoré majú závažné chronické ochorenie alebo poruchu imunity, by mali pred cestou konzultovať svojho lekára a odborníka na cestovnú medicínu, ktorý odporučí vhodné preventívne opatrenie pred možnou nákazou nielen vírusom Zika.

Ochrana pred poštípaním komármi je základom prevencie ochorenia všetkými troma vírusmi.

Zahrňuje:

▪ odev (doporučené sú svetlé farby), ktorý pokrýva maximum tela – dlhé rukávy, nohavice

▪ použitie repelentov vhodných do trópov

Repelenty majú byť aplikované na kožu, ktorá nie je chránená odevom, možné je aplikovat aj na odev. Doporučené účinné repelenty obsahujú DEET (diethyltoluamid) alebo IR 3535 alebo Icaridin. Repelenty musia byť aplikované presne podľa doporučenia výrobcu.

Vzhľadom k zvýšenému záujmu o repelenty, je vhodné neodkladať ich nákup na poslednú chvíľu.

▪ použitie bariér ako sú siete v oknách, zatvorené okná, zatvorené dvere

▪ v miestnostiach používať insekticídy (elektrické odparovače)

▪ ak nie je miestnosť klimatizovaná, spať či odpočívať pod moskytiérom (najlepšie impregnovaného repelentom), aj počas dňa, kedy sú komáre Aedes najaktívnejšie

▪ vyhľadávať a ničiť potenciálne liahne moskytov vyprázdnením, vyčistením a zakrytím nádob, kde môžu zostávať aj veľmi malé množstvo vody (kýbliky, vázy, kvetináče, pneumatiky a pod.)

Ďalšie odporučenie pre cestovateľov

Hygienické opatrenia

Starostlivé dodržovanie osobnej hygieny, umývanie rúk vodou a mydlom (použitie dezinfekčných gélov) pred konzumáciou potravín a po použití toalety. Konzumovať len bezpečné potraviny (dostatočná tepelná úprava, ovocie lúpané atď.), piť len bezpečnú vodu (balená, prípadne dezinfikovaná).

Kontakty

Vyhýbať sa kontaktom so zvieratami (riziko besnoty). Vyhýbať sa sexuálnym kontaktom s neznámymi partnermi.

Zdravotné poistenie a lekárnička

Pred cestou nezabudnúť na cestovné poistenie s dostatočným krytím nákladov na zdravotnú starostlivosť. Nezabudnúť cestovnú lekárničku s liekmi, ktoré užíva cestovateľ dlhodobo a lieky prvej pomoci pri hnačkových či horúčkových ochoreniach, alergii alebo poranení.

Pri zdravotných ťažkostiach

Pokiaľ cestovateľ prekoná počas pobytu alebo po návrate horúčkové ochorenie, mal by navštíviť najbližší odborné pracovisko zaoberajúce sa importovanými nákazami, t.j. infekčné oddelenie.

 

Zdroj: www.szu.cz       /Státní zdravotní ústav v Prahe